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新模型:20岁以下年轻人感染新冠的可能性是其他人一半,五分之四无症状

2020-06-17 17:22 前瞻网   

 

新模型:20岁以下年轻人感染新冠的可能性是其他人一半,五分之四无症状

此前,针对COVID-19的一系列研究显示,随着年龄的增长,病例数量增加,罹患严重疾病的风险加大,这与2003年SARS流行的特征相同。

在报告病例中,这种年龄梯度从大流行的最初阶段就观察到,可能是由于与成年人相比,儿童对感染的易感性降低,在感染时出现疾病的概率较低,或两者兼有。

周二发布的新模型再一次表明年轻人感染新冠的可能性要低于年龄大的人。模型显示,20岁以下的人感染新冠病毒的可能性是其他人的一半,五分之四的受感染年轻人没有症状。

这项发表在《自然医学杂志》上的研究,可能有助于政府在压力下采取下一步行动,让自疫情暴发以来关闭的学校和大学重新开学。

伦敦卫生和热带医学院的专家基于来自中国、意大利、日本、新加坡、加拿大和韩国六个国家的数据,开发了基于年龄的COVID-19传播模型。

他们还考虑了之前关于估计感染率和症状严重程度的研究。

该小组估计,20岁以下的年轻人感染COVID-19的风险是20岁以上的一半。

他们还发现症状与年龄有很大的关系:10到19岁的人中只有21%可能有症状,而70岁以上的人中有69%有症状。

研究人员发现,不同年龄的儿童对SARS-CoV-2感染的易感性不同,儿童比成年人更不易因与感染者接触而感染,这将减少儿童病例。

易感性的降低可能是由于来自其他冠状病毒的免疫交叉保护,或来自最近其它呼吸道病毒感染所产生的非特异性保护,儿童比成人更经常经历这种感染。

此外,不同年龄个体接触方式的差异,以及不同居住地年龄分布的差异,本身影响了各年龄组的预期病例数。

因儿童的高接触率而关闭学校被认为是呼吸道感染流行的关键干预措施的原因,但关闭学校的影响取决于儿童在传播中的作用。

为此,研究人员在全球146个首都城市模拟了COVID-19疫情,以了解学校关闭对疾病传播的影响。

这组作者发现,与流感暴发不同的是,根据模型,如果学校关闭,传播就会大幅减少。这组作者发现,该措施对阻止新冠病毒传播几乎没有效果。

中国武汉新冠疫情的特殊背景可能导致年龄分布不均衡,因为早期病例集中在40岁以上的成年人中,而成年人之间的选择性混合可能在疫情暴发的早期减少了对儿童的传播。

在中国境外,COVID-19疫情最初可能是处于工作年龄的旅客传播的,从而在当地疫情早期造成了类似的大量成人感染。在这两种情况中,随后发生的学校停课可能会进一步减少儿童之间的传播,但程度如何尚不清楚。

“是否重开学校是一个复杂的问题,”研究合著者Rosalind Eggo说。

“我们提供了一些证据,表明儿童(COVID-19)易感性有所下降。”

大量研究表明,患者年龄越大,COVID-19症状可能越严重。

在儿童中确诊病例相对较少,但这是否归因于感染病毒的年轻人更少,或者是出现症状的比例更少,尚不清楚。

人们提出了多种解释,包括儿童更频繁地接触到冠状病毒,因此更有能力抗击COVID-19感染。

该研究的合著者Nicholas Davies说,该研究确实观察了儿童可能在无意中携带病毒的各种情况。

Nicholas Davies说:“我们无法准确地估计无症状感染病例与有症状病例相比是如何更普遍地传染的。”

“但是有一些有限的证据表明,无症状的个体比完全有症状的个体的传染性要小,而且有相当多的证据表明,无症状和症状前的个体都具有潜在的传染性。”他说。

研究人员说,他们的模型可能“对关闭学校在应对COVID-19方面的有效性产生影响”,后者“可能比其他呼吸道感染的效果更差”。

研究还认为,如果感染或病例的数量在很大程度上取决于儿童的作用,不同年龄分布的国家可能表现出显著不同的疫情概况和COVID-19疫情的总体影响。

爱丁堡大学传染病流行病学教授马克·伍尔豪斯说,研究人员发现,儿童和青少年不太容易被感染,即使被感染也不太可能出现症状。然而,作者不能确定年轻人是否也具有较低的传染性。

“这使得精确评估关闭学校对COVID-19更广泛传播的影响变得困难。”没有参与这项研究的伍尔豪斯对此评论道。

他说:“使用数学模型,作者表明,即使在最悲观的假设下,即年轻人具有完全的传染性,关闭学校对疫情的影响仍可能远远小于对流感样感染的影响。”

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料:

https://medicalxpress.com/news/2020-06-under-20s-coronavirus.html

https://www.nature.com/articles/s41591-020-0962-9

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责任编辑: 3976DBC

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